▪ 당뇨병으로 고혈당 상태가 되면 망막에 있는 모세혈관이 좁아져 영양과 산소 공급이 잘 이루어지지 못해 망막세포가 파괴되고 혈관이 새로 생겨나면서 출혈이 일어나 이로 인해 망막부종이 되어 시력이 저하되고 실명에 이를 수 있는 질환입니다. ▪ 초기에 자각증상이 없어 정기검사에 의한 조기발견과 치료가 중요합니다. 글자가 휘어 보이거나 비문증이 심해져 내원하면 이미 진행이 많이 된 상태로 시력회복이 어려울 수 있습니다. ▪ 당뇨 진단을 받은 분의 36.1% 정도가 당뇨망막병증으로 진단받고 그중 10%가 실명하는 것으로 나타나고 있습니다. ▪ 30~40대 젊은 당뇨환자가 전체 당뇨환자 5명 중 1명꼴로 증가하고 당뇨환자 10명 중 1명꼴로 당뇨망막병증을 앓고 있는 것으로 조사된 바 있습니다. ▪ 한번 발병하면 이전으로의 회복은 어렵고 혈당조절을 통해 악화되지 않도록 관리하는 것이 중요합니다. ▪ 당뇨가 있는 경우 당뇨망막병증 외에도 백내장 발생이 5배 높게 나타나며 수술 후 후발백내장, 황반에 물이 차는 낭포황반부종의 가능성이 높습니다.

⦿ 비증식성 당뇨망막병증

▪안저촬영 ▪형광안저검사 ▪안광학 간섭 단층촬영기(OCT) ▪디지털 안저촬영기 ▪세극등 검사

⦿ 서면성모안과에서 받을 수 있는 항체주사 치료

▪ 신생혈관을 퇴행시키는 항체를 안약 마취 후 안강 내 주사로 주입하는 비교적 간단한 시술로, 망막시세포는 파괴하지 않고 시력을 개선시켜주는 좋은 치료법입니다. ▪ 당뇨망막병증, 신생혈관이 동반된 습성 황반변성, 망막혈관 폐쇄로 인한 황반부종, 신생혈관 녹내장, 포도막염, 일부 유리체수술 전후, 근시성 맥락막신생혈관, 중심성장액성맥락망막병증 등에 적용합니다. ▪ 환자 상태에 따라 주사제를 맞춤 적용할 수 있습니다. ▪ 보다 경제적인 비용으로, 시간에 구애 없이 시술이 가능합니다. ▪ 이전의 광역학 요법(PDT)은 더 이상 시력이 떨어지지 않게 하지만 항VEGF주사는 시력개선의 효과를 줍니다. ▪ 수년 간 전세계적으로 수만 명이 시술되었지만 심각한 부작용은 보고된 바 없습니다. ▪ 보통 1개월 간격으로 3회 이상 시술을 받게 되고 시술 받은 지 3~4일 후면 시력 호전 효과를 느낄 수 있습니다.

항체 주사제 아일리아	아바스틴	루센티스
오저덱스	트리암시놀론

⦿ 진행을 억제하는 레이저 치료
▪ 증식 당뇨망막병증에서 신생혈관을 억제하기 위해 황반부를 제외한 망막 전체를 레이저로 광응고시킵니다. ▪ 미세혈관이 폐쇄된 망막 허혈 부위를 광응고하면 증식성 망막증에 의한 실명은 반으로 줄어들게 됩니다. ▪ 당뇨황반부종에서 부종 감소 목적으로 황반부에 약하게 국소레이저를 시행하기도 합니다. ▪ 본원에서는 알곤 레이저기기를 이용해 치료합니다.

⦿ 유리체절제술
▪ 항체주사치료나 레이저치료에 반응이 없는 경우 유리체절제술을 고려할 수 있습니다.

⦿ 진행을 억제하는 레이저 치료
▪ 악화를 예방하려면 혈당관리가 제일 중요합니다. ▪ 아울러 당뇨망막병증의 악화인자인 고혈압, 고지혈증도 조절해야 합니다.