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  • 녹내장·망막진료
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  • 녹내장·망막진료

    이곳은 간략한 설명글이 들어갈 자리입니다.

    실명으로 이어질 수 있는 포도막염,
    서면성모안에서 진단과 치료!

    포도막염의 정확한 진단 중요!

    • 포도알처럼 둥근 공막의 안쪽인 맥락막, 수정체 옆의 모양체, 동공을 만드는 홍채를 모두 부를 때 포도막이라 합니다.

      이러한 조직에 외부의 균이나 염증을 유발하는 항원단백질이 안구 내로 들어와서 염증이 생기는 질환을 포도막염이라고 합니다. 포도막염이 발생하면 충혈, 통증, 시력저하, 비문증, 눈물흘림, 눈부심 등의 증상이 나타나게 됩니다.

    포도막염의 원인은 다른 질환과 동반되어 나타나는 경우도 있지만 다른 질환이 없이 오는 경우가 더 많습니다. 대부분의 포도막염은 비감염성으로 자가면역체계의 이상, 즉 내몸의 면역세포가 정상 포도막을 적으로 간주하고 공격하여 염증이 생기는 것으로 전신적인 자가면역질환과 관련성이 많습니다.
    염증성 장질환의 일종인 베체트병에 의해서는 대개 만성 포도막염이 발생합니다. 혈관순환 장애가 생겼을 경우에도 포도막염이 발생하게 됩니다. 류마티스 관절염 등과 같은 자가면역 질환에 동반되기도 합니다.
    포도막염은 한번 왔다가 재발 없이 낫는 경우, 자주 재발되는 경우, 합병증까지 올 정도로 심한 경우 등 환자마다 다를 수 있습니다. 정확한 진단 하에 필요한 치료를 하는 것이 필요합니다.
    포도막염의 합병증으로는 백내장, 녹내장 등이 있으며 중간이나 후부 포도막염의 경우에는 황반이 부어 시력이 떨어지고 심하면 실명이 될 수 있습니다.

    • 다른 안질환과 포도막염 감별 진단 중요

      안구 내 발생 위치에 따라 전(앞) 포도막염, 중간 포도막염, 후 포도막염으로 나뉩니다.
      앞 포도막염이 발병하면 갑자기 눈이 시리고 아프며 충혈되어 앞이 흐려지는 증상이 나타나게 되는데 결막염과 혼동되기도 하지만 눈곱이 없는 편입니다. 그 밖에 눈물이 자꾸 나지만 보이는 데는 지장이 없는 경우가 많습니다.
      시력저하와 벌레 같은 것이 눈앞에 보이는 비문증이 크게 나타나면 중간 포도막염을, 시력이 주로 떨어지고 사물이 찌그러져 보이면 후 포도막염을 의심해 봐야 합니다.
      포도막염은 증상에 의해 결막염이나 황반변성 등 다른 안질환과 혼동될 수 있어 정확한 진단을 할 수 있는 의료진에게 진료를 보는 것이 필요합니다.

    서면성모안과의 포도막염 여부와 상태에 대한 정밀검사
    안저촬영
    형광안저검사
    안광학 간섭 단층촬영기(OCT)
    디지털 안저촬영기
    세극등 검사




    서면성모안과의 포도막염 치료와 관리
    염증의 정도에 따라 스테로이드 안약 또는 먹는 약을 사용하며 두 가지 모두 사용하기도 합니다.
    심하지 않은 포도막염의 경우에는 스테로이드로 빨리 좋아지기도 하지만 증상이 줄어들면 스테로이드 양을 줄여 나가야 하며 함부로 약을 올리거나 중지하여서는 안됩니다.
    만약 안약과 먹는 약으로도 효과가 없을 정도로 심한 경우는 흰 자위에 스테로이드를 주사하는 경우도 있습니다.
    스테로이드 치료 효과가 없는 경우에는 다른 면역 억제 약을 사용하기도 합니다.
    포도막염의 재발을 막기 위한 약 사용시에는 의사의 처방방법을 반드시 지켜야 합니다.
    스트레스와 과로를 피하고 흡연과 음주를 줄여야 하며 충분한 영양 섭취도 필요합니다.